Mundo Enfermero
NANDA - NOC - NIC
Inicio Nanda Henderson Nanda Gordon NOC NIC   Salir
  NANDA Diagnóstico


Valoración: Gordon
Dominio: 0002 NUTRICIÓN
Clase: 0001 INGESTIÓN
Valoración: Henderson
Necesidad: II ALIMENTACION / HIDRATACION
Cód. Diagnóstico : 00026
Diagnóstico: Exceso de volumen de líquidos
Definición: Aumento de la retención de líquidos isotónicos.
. Aumento de peso en un corto periodo de tiempo.
. Aportes superiores a las pérdidas.
. Edema que puede progresar a anasarca.
. Distensión venosa yugular.
. Disminución de la hemoglobina y del hematocrito, desequilibrio electrolítico, cambios de la gravedad específica de la orina.
. Cambios en la presión arterial, cambios de la presión de la arteria pulmonar, aumento de la presión venosa central.. Cambios en el patrón respiratorio, disnea o falta de aliento, ortopnea, sonidos respiratorios anormales (estertores, crepitantes), congestión pulmonar, derrame pleural.
. Ruido cardíaco S3.
. Oliguria, azoemia.
. Reflejo hepatoyugular positivo.
. Cambio en el estado mental, agitación, ansiedad.
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)		 . Compromiso de los mecanismos reguladores.
. Exceso de aporte de líquidos.
. Exceso de aporte de sodio.
Objetivos (NOC):
Cod. Noc Objetivo
601 Equilibrio hídrico
503 Eliminación urinaria
1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
Intervenciones (NIC):

Cod. Nic Intervención
2004 Manejo de electrolitos: hipernatremia
2080 Manejo de líquidos / electrolitos
4120 Manejo de líquidos
4130 Monitorización de líquidos
4170 Manejo de la hipervolemia
   



 
Inicio Nanda Henderson Nanda Gordon NOC NIC   Salir