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NANDA Diagnóstico

Valoración:

Gordon
Dominio: 0011 SEGURIDAD / PROTECCIÓN
Clase: 0001 INFECCIÓN

Valoración:

Henderson
Necesidad: I RESPIRACION

Cód. Diagnóstico :

00039

Diagnóstico:

Riesgo de Aspiración

Definición:

Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o líquidos.

Características definitorias:
(Signos y Síntomas)

Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)

. Aumento de la presión intragástrica.
. Alimentación por sonda.
. Situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo.
. Reducción del nivel de conciencia.
. Presencia de tubo endotraqueal o de traqueostomía.
. Administración de medicación.
. Aumento del volumen gástrico o residual.
. Incompetencia del esfínter esofágico inferior.
. Deterioro de la deglución.
. Tubos gastrointestinales.
. Cirugía o traumatismo facial, oral o del cuello.
. Depresión de los reflejas nauseoso y tusígeno.
. Disminución de la motilidad gastrointestinal.
. Retraso en el vaciado gástrico.

Objetivos (NOC):

Cod. Noc Objetivo

403 Estado respiratorio: ventilación

410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

912 Estado neurológico: conciencia

913 Estado neurológico: función sensitiva/motora de pares craneales

1010 Estado de deglución

1814 Conocimiento: procedimientos terapéuticos

1918 Control de la aspiración